Роль положения стопы и неравенства длины ног в формировании аномальной биомеханики пояснично-тазовой области и болей в пояснице изучена недостаточно. В этом критическом обзоре исследуются доказательства связи между функцией стопы, особенно пронацией, и механической болью в пояснице. Также исследуются доказательства роли ортезов стопы в лечении этого состояния. Авторы убеждены, необходимы дополнительные исследования для изучения и количественной оценки воздействия ортезов стопы на хроническую боль в пояснице, особенно их влияния на функцию пояснично-тазовых мышц и осанку, поскольку ортезы стопы представляют собой простой и потенциально эффективный терапевтический инструмент, который может применяться вне клиники и необременителен для пациента.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СКОЛИОЗ, ВЫЗВАННЫЙ РАЗНИЦЕЙ ДЛИНЫ НОГ
Исследование специалистов Лодзинского медицинского университета (Польша): в 1998-2006 гг. проведено лечение 369 детей (n = 369) в возрасте от 5 до 17 лет (209 девочек, 160 мальчиков) с функциональным сколиозом, связанным с разновеликостью длины ног. В качестве лечения использовались «подпяточники», вкладываемые в обувь или же наклеиваемые на подошву обуви (лифт-терапия).
JAN W. RACZKOWSKI, BARBARA DANISZEWSKA, KRYSTIAN ZOLYNSKI
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСТИННОЙ И ОТНОСИТЕЛЬНОЙ РАЗНИЦЫ ДЛИНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
В данной статье авторы, Ф. А. СУББОТИН, М. А. КОВАЛЕВА, постарались описать алгоритм осмотра пациента с подозрением на разную длину нижних конечностей. С практической точки зрения, авторам было важно точно отдифференцировать истинное и относительное изменение длины нижней конечности для выбора эффективной тактики лечения пациента.
Ф. А. СУББОТИН, М. А. КОВАЛЕВА
АНАТОМИЧЕСКИ КОРОТКАЯ НОГА: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ, АППАРАТНЫЕ И РУЧНЫЕ МЕТОДЫ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ (ЧАСТЬ II)
Номер открывает статья В. И. и Е. В. НЕЧАЕВЫХ. Уже несколько десятилетий неравенство длины ног, соответствующие постуральные нарушения тазового «кольца», девиации позвоночного столба и сопутствующие клинические проявления являются предметом споров и разногласий среди врачей, практикующих в области скелетно-мышечной медицины. В настоящей статье приводится обзор литературы за последние 30 лет, касающейся оценки анатомической (структуральной) или «истинной» разницы в длине ног – аРДН (structural Limb Length Discrepancy – sLLD в англоязычной литературе), а также обобщение собственного многолетнего клинического опыта работы по данной проблеме.
В. И. НЕЧАЕВ, Е. В. НЕЧАЕВ
АНАТОМИЧЕСКИ КОРОТКАЯ НОГА: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ, АППАРАТНЫЕ И РУЧНЫЕ МЕТОДЫ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ (ЧАСТЬ I)
В течение уже нескольких десятилетий неравенство длины ног, соответствующие постуральные нарушения тазового «кольца», девиации позвоночного столба и сопутствующие клинические проявления являются предметом споров и разногласий среди врачей, практикующих в области скелетно-мышечной медицины. В настоящей статье приводится обзор литературы за последние 30 лет, касающейся оценки анатомической (структуральной) или «истинной» разницы в длине ног — аРДН (structural Limb Length Discrepancy — sLLD в англоязычной литературе), а также обобщение собственного многолетнего клинического опыта работы по данной проблеме.
В. И. НЕЧАЕВ, Е. В. НЕЧАЕВ
ПОДИАТРИЯ: ДОСТАТОЧНО МЕСТА ДЛЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ АСПЕКТОВ
Подитария сегодня быстро развивается во многих странах мира. Характер и направления ее развития показывают, что современная подиатрическая практика невозможна без прикладных исследований в области как консервативного, так и хирургического лечения заболеваний стопы. Наиболее популярные исследовательские темы в подиатрии, под данным западных центров, – остеатрит стопы, подошвенная и пяточная боль, диабетическая стопа, болезненные мозоли и, разумеется, использование ортезов.
Бондаренко И.Г.
«СИНДРОМ КОРОТКОЙ НОГИ» – ЛИФТ-ТЕРАПИЯ КАК МЕТОД ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АССОЦИИРОВАННЫХ НАРУШЕНИЙ
В статье дан обзор литературы, посвященной “синдрому короткой ноги” и ассоциированным повреждениям, а также представлены практические рекомендации по лифт-терапии таза с помощью корригирующих ортопедических клиньев (“косков” и/или соответствующих изменений подошвы обуви. Рассмотрена стратегия коррекции малых величин при “анатомическом”, “функциональном” либо “сочетанном” укорочении конечности. Оценена возможность влияния лифт-терапии на перекос таза, базис крестца, крестцово-подвздошные сочленения, статику позвоночного столба и сопутствующие миофасциаольные реакции. Изложены рекомендации по коррекции перекоса таза у пациентов с хроническими дорсалгиями.
Нечаев В.И., Афанасьев Е.Н.
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ОСТЕОПАТИЯ И ПОИСК НОВОГО ЯЗЫКА
Обособленное от академической науки положение, в котором более века развивалась остеопатия, в последнее время меняется, и сближение происходит путем постепенного принятия остеопатией строгой методологии научного исследования. Остеоппатичексие феномены подверглись интенсивному исследованию в строгом соответствии с правилами, принятыми в академической науке (рандомизация и достаточный объем выборок, применение точных аппаратурных методик для регистрации физиологических показателей, статистический анализ и т.п.). Количество и качество результатов, полученных в таких исследованиях, позволяет говорить о рождении доказательной остеопатии.
Д.Е. Мохов, А.Т. Марьянович
РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ КИНЕЗОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ И КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Приводится информация о зависимости тонуса скелетных мышц и биомеханики локомоций. Указывается на отрицательное влияние патологического гипертонуса мышц при патологии ортопедотравматологического профиля на энерготраты организма, перевозбуждение ЦНС, нарушение регуляции функций различных органов и систем организма, на координацию движений и адаптивные реакции.
Постоловский В. Г.
УКРЕПЛЕНИЕ СРЕДНЕЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТА С ОПУСКАНИЕМ НОГИ ПО ДОНАТЕЛЛИ У СПОРТСМЕНОВ
Средняя ягодичная мышца преимущественно является абдуктором бедра, выполняет несколько важных функций у спортсменов. Слабость ягодичной мышцы связывают с травмами плечевого пояса и подвздошно-поясничного тракта, а также нарушением стабильности голеностопного сустава. Хотя ранее она рассматривалась как однородная мышца, последние исследования показывают, что средняя ягодичная мышца состоит из трех сегментов с различными функциями и активацией: передней, средней и задней. Настоящий протокол реабилитации сосредотачивается, прежде всего, на переднем и среднем сегментах, пренебрегая задним сегментов.















