Цель. Несмотря на то, что кинематические изменения в сагиттальной плоскости при остеоартрите коленного сустава (ОА) хорошо освещены, в очень немногих исследованиях был проведен анализ изменений во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Таким образом, целью данной работы было исследование 3D кинематики коленного сустава in vivo у пациентов с остеоартритом коленного сустава во время ходьбы.
Методы. Для данного проспективного исследования были отобраны пациенты (п = 30) с медиальным ОА колена и контрольная группа лиц аналогичного возраста. Все участники были оценены с помощью системы kneekGTM во время ходьбы на беговой дорожке с произвольной, выбранной самими участниками скоростью. В каждом исследовании мы рассчитывали угловое смещение флексии/экстензии, абдукции/аддукции и внешней/внутренней ротации большеберцовой кости. Статистический анализ проводили для определения различий между группой с медиальным ОА коленного сустава и контрольной группой.
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ВЫСОТОЙ ПОПЕРЕЧНОГО СВОДА И МЫШЦАМИ СТОПЫ ПРИ ОЦЕНКЕ НА УСТРОЙСТВЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
На данный момент выполнено не так много исследований, посвященных поперечному своду (ПС) переднего отдела стопы. Передний отдел стопы — область наиболее частого возникновения боли, связанная с ходьбой и поддержанием равновесия; следовательно, интерес к ПС имеет большое значение. В то же время взаимосвязь между ПС и мышцами стопы не изучена. Поэтому цели данного исследования состоят в изучении мышц, связанных с ПС.
Субъекты и методы. В исследовании участвовали 19 здоровых молодых мужчин. В ходе исследования были выполнены измерения их стоп, за исключением одной стопы из-за недавнего плоскостопия (п = 37). Высоту ПС (ВПС) измеряли двумя способами: при 10 0/0 и 9096 нагрузки за счет массы тела. Измеряли площадь поперечного сечения и толщину 5 мышц: длинного сгибателя пальцев, длинной и короткой малоберцовой мышц, короткого сгибателя большого пальца, короткого сгибателя пальцев (КСП) и мышцы, отводящей большой палец (МОБП). Все измерения выполняли при помощи ультразвукового устройства.
Результаты. Параметры КСП и МОБП коррелировали с ВПС при 10-процентной и 90-процентной нагрузке после устранения влияния индекса массы тела и возраста. Чем больше размеры КСП и МОБП, тем больше впс.
ЯСУАКИ НАКАЯМА, ЮТО ТАСИРО, ЮСУКЕ СУДЗУКИ И ДР.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА У ТЕННИСИСТОВ 12-15 ЛЕТ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПЛОСКОСТОПИИ
Статья Игоря Ткабладзе, врача Wellness club «VITASPORT», возвращает нас к «детской теме». Теннисисты часто страдают от деформаций стоп, что связано с особенностями техники данного вида спорта – разнообразными комбинациями резких остановок и взрывных движений, а также тренировками на кортах, имеющих различные покрытия. Автор предлагает на суд читателей курс «Лечебная физическая культура у теннисистов 12-15 лет при поперечном плоскостопии». Курс включает специальные упражнения в изометрическом и изотоническом режимах, упражнения на растяжку в сочетании с сегментарным массажем и кинезиотейпированием. Согласно проведенной компьютерной плантографии, курс показал высокую эффективность в работе с юными спортсменами.
И. Ю. ТКАБЛАДЗЕ
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЙ
У. А. Абдуразаков и А. У. Абдуразаков из Казахского медицинского университета непрерывного образования подготовили статью на тему «Этиопатогенетические механизмы возникновения поперечного плоскостопия и его последствий». Результаты исследования, по мнению авторов, позволяют правильно определить алгоритмы возникновения сложных деформаций переднего отдела стопы и разработать эффективные методы оперативного лечения таких патологий. Вас ждет исследование наших казахских коллег и авторский курс лечебной физкультуры для подростков.
У. А. АБДУРАЗАКОВ, А. У. АБДУРАЗАКОВ
НОРМАЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА СТОПЫ И ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
В седьмом выпуске Вы найдете продолжение статьи эксперта Ассоциации физиотерапии Лас Вегаса (Невада, США) Р. Донателли, посвященной биомеханике стопы. В одном из предыдущих номеров нашего журнала доктор Донателли (наш давний друг, неоднократно приезжавший в Москву с докладами и мастер-классами) рассуждал об аномалиях биомеханики стопы, теперь его статья посвящена теме «Нормальная биомеханика стопы и голеностопного сустава», ее статической и динамической составляющим.
Роберт Донателли
АСИММЕТРИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ИНКОНГРУЭНТНОСТЬ ПОВЕРХНОСТЕЙ ПАТЕЛЛОФЕМОРАЛЬНОГО СУСТАВА В ЭТИОЛОГИИ ТРАВМ НАПРЯЖЕНИЯ КОЛЕНА У СПОРТСМЕНОВ
Профессионалов в области спортивной медицины наверняка заинтересует статья финских экспертов Ю. М. Куджала, О. Фриберг, специалистов Факультета спортивных медицинских исследований Университета (Турку),Центрального военного госпиталя и Ортопедической больницы фонда инвалидов (Хельсинки) «Асимметрия нижних конечностей и инконгруэнтность поверхностей пателлофеморального сустава в этиологии травм напряжения колена у спортсменов». В данном исследовании авторы рентгенологически оценили и доказали существование связи между травмами напряжения коленного сустава у спортсменов и такими факторами, как разница длины ног, вальгусная деформация колена и пателлофеморальная несоосность.
U. M. KUJALA, O. FRIBERG
ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК ОБУВИ НА РАЗВИТИЕ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ
Предметом изучения еще одного коллектива врачей из Испании, представившего свои наработки на страницах этого номера, стало влияние характеристик обуви на развитие плоско-вальгусной стопы у детей. Аналитическое исследование М. Медина-Алькантара, Х. М. Моралес-Асенсио и их коллег из Института биомедицинских исследований и Факультета сестринского дела и подиатрии университета Малаги проводилось методом поперечных срезов с детьми первого, второго и третьего классов начальной школы. Данное исследование имело целью оценить взаимосвязь между факторами, обусловленными обувью (тип и частота носки), и распространенностью плоско-вальгусной деформации детских стоп.
M. MEDINA-ALCANTARA, J. M. MORALES-ASENCIO ET AL.
ТРАВМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У СОЛДАТ: СНИЖЕНИЕ ЧАСТОТЫ ЗА СЧЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВОГО ПРОТОКОЛА ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
Клиническое исследование, демонстрирующее эффективность медицинской системы ФормТотикс, но в работе с совершенно другой целевой аудиторией, представлено и в статье «Травмы нижних конечностей у солдат: снижение частоты за счет использования нового протокола ортопедического скрининга». Соавтором коллег из Школы профилактической и социальной медицины и Школы физиотерапии Университета Отаго (Новая Зеландия) в подготовке этого материала выступил изобретатель и основатель ФормТотикс Чарльз Бэйкрофт.
M. L. BAXTER, CH. BAYCROFT, G. D. BAXTER
ВЛИЯНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОБУВНЫХ ВКЛАДЫШЕЙ РАЗНЫХ ТИПОВ НА ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ НА ПОДОШВУ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ С БОЛЬЮ В ПЯТОЧНОЙ ОБЛАСТИ
Врачи кафедры подиатрии факультета медицинских наук университета Ла Троуб (Австралия) Д. Р. Бонанно, К. Б. Ландорф и Х. Б. Менц провели клинические испытания эффективности различных типов ортопедических вкладышей как средства борьбы с болью в области пятки у пациентов пожилого возраста. Результаты исследования показали, что среди всех испытанных вкладышей ортопедическая стелька (ортез стопы ФормТотикс) показала себя наиболее эффективным средством снижения давления на подошву в пяточной области и, как следствие, облегчения боли.
D. R. BONANNO, K. B. LANDORF, H. B. MENZ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОРТЕЗОВ СТОПЫ С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПОРОЙ ПОД ПЕРВЫМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВЫМ СУСТАВОМ У ПАЦИЕНТОВ С ТУГОПОДВИЖНОСТЬЮ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА: УЛУЧШЕНИЕ ТЫЛЬНОЙ СГИБАЕМОСТИ СУСТАВА
Номер открывает статья испанских авторов (Л. М. Гордилло-Фернандес, М. Ортиз-Ромеро и др.) из университетов Сарагосы, Севильи и Малаги «Эффективность индивидуальных ортезов стопы с дополнительной опорой под первым плюснефаланговым суставом у пациентов с тугоподвижностью большого пальца: улучшение тыльной сгибаемости сустава». Ограничение движения большого пальца в фазе отталкивания при ходьбе негативно влияет на биомеханику нижней конечности, вызывая изменения в других сочленениях. Использование ортезов стопы, разработанных в рамках этого коллективного исследования, позволяет практически полностью восстановить здоровый объем движений I плюснефалангового сустава.















