Опубликовано

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ СТОП У ДЕТЕЙ (ИЗ УЧЕБНИКА ПО ДЕТСКОЙ ПОДИАТРИИ «THE POCKET PODIATRY GUIDE: PAEDIATRICS», ГЛАВА 6)

1-2017, Выбор редакции, Детская подиатрия, Методы оценки в подиатрии

Плоскостопие уже давно считается проблемой, непосредственно или потенциально приводящей к нарушениям здоровья. Существует обширный список синонимов понятия “плоскостопие”. Определение точных признаков плоскостопия, а также доказательства правильности предположения, что плоскостопие является причиной проблем со здоровьем, остаются предметом дискуссии.

Анджела М. Эванс

Опубликовано

УКОРОЧЕНИЕ ОДНОЙ ИЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ КАК ПРИЧИНА ФОРМИРОВАНИЯ АСИММЕТРИИ САКРО-ИЛИАЛЬНОГО РИТМА В ПАТТЕРНЕ ШАГА И РАЗВИТИЯ С ВОЗРАСТОМ НЕФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЮМБАЛИЗАЦИИ ПОЗВОНКА S1(S2)

1-2017, Подиатрия, Травматология и ортопедия

Не скорректированная своевременно анатомическая или функциональная асимметрия длин нижних конечностей является причиной формирования асимметричного сакро-илиального ритма в паттерне шага и может являться в ряде случаев возможной причиной нефизиологической люмбализации позвонка S 1 (S2), развития торсии тазового кольца в сторону укороченной (костно или функционально) нижней конечности, люмбалгий, люмбишалгий и функциональных адаптационных сколиозов.

Е. Г. Иванов

Опубликовано

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МЕЖПОЛУШАРНАЯ АСИММЕТРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ПОДИАТРА

1-2017, Подиатрия, Постурология

Функциональная асимметрия головного мозга человека существует в тесном единстве с его висцеральными и соматическими асимметриями. Профиль латеральной организации мозга обеспечивает индивидуальную специфику двигательных функций, являясь нейрофизиологической основой психомоторной индивидуальности конкретного индивидуума. Физиологические психомоторные асимметрии, являясь частным проявлением функциональных асимметрий человека, играют ведущую роль в формировании индивидуальных двигательных навыков.
Учет профиля индивидуальной межполушарной функциональной организации мозга позволяет обосновать адекватные профилактические и лечебные воздействия на двигательную сферу, что необходимо для своевременной коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата, в том числе и паттерна статики и динамики стопы на опорной поверхности в рамках общей индивидуальной (конституционально обусловленной) двигательной активности конкретного человека.

Е. Г. Иванов

Опубликовано

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА: НЕЙРОДИНАМИЧЕСКИЙ ПОДХОД

1-2017, ЛФК и кинезиотерапия

Синдром запястного канала (СЗК) — это наиболее распространенная патология с защемлением периферического нерва. Он представляет собой сдавливание срединного нерва на уровне запястья, под удерживателем сгибателей. В Италии наиболее частым клиническим лечением является операция, в то время как консервативный подход встречается реже и обычно включает лечение с применением стероидов и наложение шины; изредка пациенты подвергаются физиотерапевтическому лечению.
С другой стороны, многие физиотерапевты считают, что нейродинамика является хорошим инструментом для лечения этого состояния. Фактически предполагается, что мобилизация нерва представляет собой эффективный механизм лечения, хотя не все с этим согласны. Кроме того, во многих концепциях мануальной терапии предлагается также осматривать и лечить проксимальные области, например, шейный отдел позвоночника и верхнюю апертуру грудной клетки, что поддерживает теорию множественного сдавливания.

Симоне Скальони

Опубликовано

БИОМЕХАНИКА И АНАЛИЗ ПОХОДКИ ПРИ УСТАЛОСТНЫХ ПЕРЕЛОМАХ

1-2017, Методы оценки в подиатрии, Подиатрия, Травматология и ортопедия

Усталостные переломы и другие виды травматического перенапряжения часто возникают в результате повторных микротравм и связаны с повторяющимися циклическими нагрузками, например, бегом, прыжками и маршировкой [1, 2]. Обнаружено, что у спортсменов усталостные переломы составляют приблизительно 20 % всех травм [З], причем 33—56 % из них это переломы большеберцовой кости [3—5]. Согласно зафиксированным данным, их частота только у бегунов составляет от 1 , 5 до 31 %, причем женщины более восприимчивы, чем мужчины [5—9]. Существует множество причин для развития травматического перенапряжения нижних конечностей у бегунов, включая неэффективную биомеханику бега, особенности структуры костей, антропометрические характеристики, опыт занятий бегом, недостаточный уровень общей физической подготовки, мышечный дисбаланс, неправильные тренировки, беговое покрытие и питание [9—14].
Такая высокая распространенность вызванных перенапряжением травм в видах спорта, связанных с бегом, является основанием для обследования биомеханики бега и выявления специфических характеристик, которые могут влиять на частоту усталостных переломов.

Эрик Т. Гринберг, Скотт Гринберг, Кари Браун-Буцце

Опубликовано

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОРТЕЗОВ СТОПЫ И АМОРТИЗИРУЮЩИХ СТЕЛЕК ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ТРАВМ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗ

1-2018, Ортезотерапия, Травматология и ортопедия

Были изучены результаты клинических испытаний, оценивающих эффективность ортезов стопы и амортизирующих стелек в предотвращении травм. Источники данных: Кокрейновская библиотека, CINAHL, EMBASE, MEDLlNE и SPORTDiscus. Рассматривались материалы этих библиотек, собранные вплоть до начала июня 2016 года.
Были отобраны 11 исследований, в которых оценивалось влияние ортезов стопы, и 7 исследований о влиянии амортизирующих стелек. Средние значения методологического качества рандомизированных исследований оценивались по шкале PEDro (Physiotherapy Evidence Database – шкала, оценивающая доказательность данных по физиотерапии): 5 баллов (диапазон 3-8/10) – для исследований влияния ортезов стопы, З балла (диапазон 1-7/ 10) – для амортизирующих стелек. Метаанализ показал, что ортезы стопы были эффективны для предотвращения общих травм.

ДАНИЭЛ Р. БОНАННО, КАРЛ Б. ЛАНДОРФ, ШАННОН Е. МАНТЕНЮ И ДР.

Опубликовано

ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКИЕ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ И ОПТИМАЛЬНОГО ОТТАЛКИВАНИЯ СТОПЫ В СПОРТЕ

1-2018, Подиатрия, Спортивная медицина

Изучены и обобщены результаты анатомического и ультразвукового исследования мышц переднего отдела стопы. Показана роль межкостных мышц в патобиомеханике поперечной распластанности переднего отдела стопы. Получены данные о том, что полноценное возобновление ее рессорной функции, ограничения патологической широтной экскурсии дистальных отделов плюсневых костей возможны только путем восстановления тонуса межкостных мышц.

А. В. БОЖКОВ, В. В. ЛЫСЕНКО

Опубликовано

ОЦЕНКА И ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ОБУВИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНАЛИЗА ПОДОШВЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

1-2018, Синдром диабетической стопы

Терапевтическая обувь для пациентов с диабетической стопой служит для снижения риска изъязвления через уменьшение механического давления на стопу. Однако возможность при помощи обуви обеспечить этот эффект в контролируемых условиях еще не получила полноценного клинического подтверждения. Цель данного исследования – проанализировать значение подошвенного давления в обуви для оценки и оптимизации его снижения при использовании лечебной обуви для диабетиков.

СИККО А. БЮС, РОБ ХАСПЕЛС, ТЕССА Э. БЮС-ВЕСТБРУК

Опубликовано

ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАПРЯЖЕНИЯ В КОЛЕНЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СТЕЛЕК С ЛАТЕРАЛЬНЫМ КЛИНОМ: КОНЕЧНО-ЭЛЕМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ КОМПЛЕКСА «КОЛЕНО-ГОЛЕНЬ-СТОПА»

1-2018, Ортезотерапия

Справка: стельки с латеральными клиньями широко применяются в консервативном лечении медиального остеоартрита (ОА) коленного сустава. Чтобы определить эффективность такого ортопедического вмешательства, проводились экспериментальные исследования. Однако информация ограничивалась внешней нагрузкой на сустав, такой как момент сил аддукции колена. Распределение внутренних напряжений трудно отследить в эксперименте in vivo. Таким образом, трехмерная конечно-элементная модель комплекса «колено-голень-стопа» была разработана и применена для исследования перераспределения напряжения в колене при использовании стелек с латеральными клиньями.

СЮАНЬ ЛЮ, МИН ЧЖАН

Опубликовано

ОСТЕОАРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА – ОСНОВНЫЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ И ОРТЕЗЫ СТОПЫ

1-2018, Выбор редакции, Ортезотерапия, Травматология и ортопедия

Остеоартроз (ОА) коленного сустава является одним из самых распространенных дегенеративных заболеваний суставов. Рентгенологически ОА колена регистрируется примерно у трети пожилых людей. В более старших возрастных группах частота встречаемости этой патологии резко увеличивается. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2012 г. сообщила, что ОА занимает первое место среди причин нетрудоспособности у лиц старше 60 лет. Симптоматический ОА вызывает ограничения движений приблизительно у лиц этой группы, а 25% не способны выполнять большинство повседневных двигательных действий. Чаще ОА болеют женщины. Основные симптомы ОА коленного сустава связаны со стойкими болевыми проявлениями данной патологии: «стартовые» боли, боли при передвижении (особенно спуск и подъем по лестнице, ходьба по откосу и т. п.), ночные позиционные боли, 60левая метеозависимость, перкуторная и пальпаторная болезненность суставных краев и другие боли. Кроме того, наблюдаются утренняя «скованность» суставов, крепитации, отечность, анталгическая неуверенность походки, сужение суставной щели (чаще с медиальной стороны сустава), костные краевые остеофиты, прогрессирующая варус-деформация колена

В. И. НЕЧАЕВ