 |
Научно-практический журнал «Подиатрия»
Междисциплинарное издание, посвященное подиатрии в России |
|
Целью настоящего исследования было определить воздействие упражнений с сопротивлением низкой интенсивности и аэробных упражнений на физическую подготовку и мышечную силу пожилых людей
В настоящее время накоплено большое количество обзоров, позволяющих клиницисту выбрать необходимый метод субъективной оценки состояния стопы. Однако данные обзоры не позволяют выбрать вопросник с точки зрения эффективности его использования для оценки результатов консервативного лечения стоп. Целью данной работы являлось сравнение вопросников по стопе на основе анализах методологических параметров и выбор инструментов, удовлетворяющие критериям, предъявляемым к методу субъективной оценки эффективности консервированного лечения стоп.
Оценка положения стопы в статике является необходимой частью клинического осмотра и позволяет выделить значимые отклонения в сторону пронации или супинации. Описательные методы диагностики показывают низкую согласованность в интерпретации. Целью данной статьи было проведение обзора количественных методов диагностики положения стопы в закрытой биомеханической цепи у взрослых пациентов. Дано описание семи наиболее часто используемых количественных параметров оценки статического положения стопы, не требующих применения специального измерительного оборудования.
В данной статье проанализированы методы получения постуральных рентгенограмм, рассмотрены различные показатели их оценки. Кроме того, приводятся некоторые клинические проявления, характерные для определенных девиаций, регистрируемых на рентгенограммах позвоночного столба и таза, полученных в положении стоя. На основе анализа литературы в статье приводится стандартный протокол установки пациента при выполнении постуральных рентгенограмм, а также достаточно удобный протокол оценки возможных деформаций тазового кольца и поясничного отдела позвоночника. Приводимые в статье данные позволяют рекомендовать использование постуральных рентгенограмм в качестве “золотого” стандарта при измерении постуральных девиаций позвоночного столба и тазового кольца, а также при определении разновеликости ног.
В статье впервые приводится русская версия шкалы Индекс функционирования стопы, позволяющей оценивать ограничение жизнедеятельности из-за заболеваний стопы, интенсивность боли в стопе и нарушение ее функции. Статья будет интересна широкому кругу специалистов, имеющих дело с различными видами патологии стопы – мануальным терапевтам, физиотерапевтам, врачам восстановительной медицины, ортопедам, ревматологам, хирургам-травматологам, эндокринологам. Предварительную русскую версию шкалы можно использовать для валидации в различных группах пациентов: диабетическая стопа, травма, ревматизм, плоскостопие и др.
В обзоре представлены теории формирования функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата в историческом аспекте. Особое внимание уделено современной тенсегрити-модели строения человека, объясняющий закономерности поведения материи на микро- и макро- уровне. Обосновывается необходимость холистического подхода в диагностике и лечении болевых синдромов различной локализации.
Анализ движения стопы играет важную роль при лечении и предотвращении заболеваний стоп. Измерение траектории движения стопы человека в обуви в повседневной жизни, например, при занятиях спортом, может стать важным диагностическим инструментом в клинической практике. В данном исследовании описывается процесс создания тонкого, гибкого и надежного емкостного датчика растяжения для измерения опущения ладьевидной кости при ходьбе в обуви. Измерение опущения ладьевидной кости представляет собой общепринятый способ анализа движения стопы. В настоящей работе анализируется положение датчика растяжения с целью определения оптимальных точек крепления. Эффективность датчика сопоставлялась с эффективностью работы новейшей видеосистемы, отслеживающей положение отражательных маркеров, прикрепленных непосредственно к стопе. Предварительные результаты эксперимента показывают, что разработанный датчик растяжения способен измерять опущение ладьевидной кости стопы с такой же точностью, как и видеосистемы, и с высокой производительностью. Сопоставление показателей, полученных при тестировании участников исследования босиком и в обуви с помощью видеосистемы, дает основание утверждать, что разработанный датчик точно измеряет опущение ладьевидной кости в обуви и удобен для пользователя.
В статье представлен новый взгляд на этиологию, патогенез, диагностику и комплексное лечение болевого синдрома, развившегося на фоне энтезопатии при пяточной шпоре. Показано влияние антропогенной среды в виде твердых поверхностей, по которым вынуждено осуществлять функцию ходьбы современное цивилизованное человечество. Показано несовершенство существующих методов лечения при данной патологии. Предложена патогенетически обоснованная методика лечения болевого синдрома комплексным применением нелекарственных методов лечения.
Биомеханика стопы и голеностопного сустава имеет важное значение для нормального функционирования нижних конечностей. Стопа является конечным звеном в нижней кинетической цепи, противодействующим внешнему сопротивлению. Правильное артрокинематическое движение стопы и голеностопного сустава влияет на способность нижних конечностей амортизировать весовую нагрузку. Важно, чтобы нижние конечности распределяли и рассеивали силы сжатия, растяжения, сдвига и вращения во время опорной фазы ходьбы. Неправильное распределение этих сил может привести к чрезмерной нагрузке и даже травмам соединительной ткани и мышц. Такие патологии, как пяточные шпоры, вальгусная деформация первого пальца стопы, невромы, ограничение подвижности первого пальца стопы, расколотая голень и неспецифическая боль в коленном суставе, возникают в результате аномальной механики стопы и голеностопного сустава. Использование ортопедических приспособлений для восстановления нормальной биомеханики стопы и голеностопного сустава находит широкое клиническое применение. Дополняя работу мышц, костей и связок, правильная биомеханика приводит к значительному снижению нагрузки на нижние конечности.
Статья открывает серию сообщений, посвященных патобиохимии хронических перегрузочных повреждений в соединительной ткани. Становится очевидным, что молекулярные механизмы данной патологии выходят за пределы общеизвестного образования лейкотриенов и простагландинов – объектов симптоматического фармакологического воздействия. Менее известные эндогенные соединения, опосредующие асептическое воспаление в соединительной ткани, такие как гомоцистеин, одновременно могут служить мишенями для метаболической профилактики и коррекции перегрузочных поражений.
