Опубликовано

МЫШЦЫ-МИШЕНИ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА. ПОСТУРАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ КАК СЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА

Постурология, Текущий номер

Статья представляет собой научно обоснованный анализ механизмов, диагностики и терапии постуральной дисфункции в следствие хронического стресса, построенный на доказательных данных. Хронический стресс, реализуясь через лимбико-двигательные связи, создает стойкий паттерн адаптивного мышечного напряжения, который при длительном существовании неизбежно трансформируется в постуральную дисфункцию. Этот процесс затрагивает не только тонус отдельных мышц, но и глобальную организацию позы через мышечно-фасциальные цепи. При этом первичная дисфункция развивается в мышцах, иннервируемых краниальными и верхними шейными сегментами, поскольку именно эти мышечные группы эволюционно включены в рефлекс испуга и эмоциональную экспрессию.

Ф. А. Субботин

₽160
В корзину
Опубликовано

ТЕКСТУРИРОВАННЫЕ ОРТЕЗЫ СТОПЫ: ДИНАМИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОВОРОТОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Ортезотерапия, Подиатрия, Постурология, Текущий номер

В данной работе проанализирована сенсорная обратная связь при использовании текстурированных ортезов стопы у лиц с болезнью Паркинсона, проведена оценка постуральной устойчивости в динамике и поведения при повороте. Участники (7 человек с идиопатической болезнью Паркинсона, 55–80 лет) прошли 3 тестирования: исходный уровень, через 4 и через 5 недель после исхода. Тестировались 3 условия: только обувь, обувь + ортезы без текстуры и обувь + ортезы с текстурой. Переменные, представлявшие интерес: динамическая стабильность (максимальное медиолатеральное отклонение, минимальное медиолатеральное отклонение, диапазон медиолатерального смещения центра масс относительно опорной базы – COM-BOS) и производительность поворота (скорость ходьбы и количество шагов). Было отмечено статистически значимое увеличение смещения COM-BOS и значительное уменьшение количества шагов. Текстурированные ортезы стопы изменили динамическую устойчивость и эффективность поворота на 180° у людей с болезнью Паркинсона, что подтверждает эффективность данного потенциального варианта лечения.

Kelly A. Robb, Stephen D. Perry

₽160
В корзину
Опубликовано

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКСТУРИРОВАННЫХ ОРТЕЗОВ СТОПЫ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ КОЖНОЙ АФФЕРЕНТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ВО ВРЕМЯ ХОДЬБЫ

Ортезотерапия, Подиатрия, Постурология, Текущий номер

По данным научных публикаций, интерес к пониманию роли кожных сенсорных сигналов в модуляции движений человека растет. Все большее число экспериментальных протоколов используют текстурированные ортезы стопы как метод, облегчающий работу кожных механорецепторов и регистрацию мышечной активности. Несмотря на то что облегчение кожного сенсорного входа, по-видимому, модулирует выходной сигнал и влияет на двигательные функции организма, нейрофизиологам еще предстоит подтвердить механизмы, с помощью которых текстура изменяет вход в кожную рефлекторную дугу. Кроме того, хотя рефлекс Хоффмана (Н-рефлекс) является хорошо документированным методом стимуляции для измерения возбудимости альфа-мотонейронов, исследования влияния ортезов стопы на амплитуду Н-рефлекса остаются ограниченными. Таким образом, целью данного исследования было изучение влияния нетекстурированных и текстурированных ортезов стопы на амплитуду Н-рефлекса при ходьбе.

Kelly A. Robb, Lara A. Green, Stephen D. Perry

₽160
В корзину
Опубликовано

ВЛИЯНИЕ ОРТЕЗОВ СТОПЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (2007)

1-2025, Выбор редакции, Ортезотерапия, Подиатрия, Постурология, Травматология и ортопедия

В статье представлен обзор текущих исследований, где ортезы стопы использовались у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава, разъясняются предполагаемые преимущества и недостатки этих исследований. Авторами рассматривается концепция хронической нестабильности голеностопного сустава и роль ортезов стопы в лечении этого состояния: улучшение соматосенсорной обратной связи и снижение мышечной нагрузки, по-видимому, являются наиболее эффективными механизмами, с помощью которых ортезы стопы могут положительно влиять на пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава. «Считается, что ортезы в основном оказывают влияние на подтаранный сустав. Несмотря на этот общепринятый механизм воздействия, исследования влияния ортезов на выравнивание заднего отдела стопы показали улучшение всего на несколько градусов. Однако эти результаты могут быть значимыми, учитывая, что проприоцепция, по-видимому, снижается, когда сустав перемещается к конечной точке диапазона движения. Ортезы, ограничивая движения задней ее части всего на несколько градусов, могут поддерживать работу проприоцептивных механизмов на оптимальном уровне».

Дуглас Х. Риччи, мл.

₽100
В корзину
Опубликовано

ВЛИЯНИЕ ОРТЕЗОВ СТОПЫ НА ПОСТУРАЛЬНЫЕ КОЛЕБАНИЯ ПОСЛЕ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА В РЕЗУЛЬТАТЕ ИНВЕРСИИ (1996)

1-2025, Ортезотерапия, Подиатрия, Постурология, Травматология и ортопедия

Доказано, что ортезы стопы изменяют некоторые аспекты механики нижних конечностей и повышают устойчивость стопы во время опорной фазы ходьбы. Авторы предположили, что ортезы снимут чрезмерную нагрузку на связки голеностопа и уменьшат постуральные колебания, особенно у пациентов с острым растяжением связок. С помощью системы оценки баланса были исследованы постуральные колебания у 13 пациентов с острым инверсионным растяжением связок голеностопа и 12 здоровых пациентов при 2 условиях лечения (с ОС и без ОС). Авторы пришли к выводу, что  ортопедическое вмешательство у людей с травмой – эффективная стратегия снижения постуральных колебаний. Кроме того, по сообщениям пациентов с травмами, при ношении ортезов они чувствали себя более устойчиво и комфортно во время тестирования. Таким образом, использование ортезов стопы может быть полезным инструментом восстановления после острого растяжения связок голеностопа.

Кевин M. Гускевич, Дэвид Х. Перрин

₽100
В корзину
Опубликовано

СРАВНЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ОРТЕЗОВ СТОПЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТЕСТА ЗВЕЗДЧАТОЙ ЭКСКУРСИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТЬЮ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (2018)

1-2025, Методы оценки в подиатрии, Ортезотерапия, Подиатрия, Постурология, Травматология и ортопедия

В данной работе оценивалось влияние готовых и индивидуально изготовленных ортезов стопы (в том числе с текстурированной поверхностью) на динамическое равновесие. Оценка проводилась на основании результатов теста звездчатой экскурсии (Star Excursion Balance Test, SEBT). Ортезы стопы увеличили дальность движений нижних конечностей по сравнению с условием «без ортезов» во всех всех измеряемых направлениях. Текстурированные индивидуально изготовленные ортезы показали существенно лучший результат по сравнению с готовыми во всех измеряемых направлениях, а с индивидуально изготовленными ортезами без текстуры – в медиальном и заднемедиальном направлениях. Авторы подчеркивают,  что ортезы стопы с глубокой пяточной чашей, возможно, лучше поддерживают подтаранный сустав в одноопорной стойке: «Глубокая пяточная чаша и поддержка пятки в модели ортезов стопы, используемых в нашем исследовании, улучшили костную конгруэнтность подтаранного сустава, и, вероятно, более стабильное биомеханическое положение подтаранного сустава способствовало улучшению постурального контроля у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава».

Фаиз Аббаси, Махмуд Бахрамизаде, Мохаммад Хадади

Опубликовано

ВЛИЯНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СТЕЛЕК НА БИОМЕХАНИКУ СТОПЫ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ МЫШЦ РУК (2022)

1-2025, Выбор редакции, Ортезотерапия, Подиатрия, Постурология, Травматология и ортопедия

В исследование были включены 20 пациентов, которым в соответствии с биомеханической оценкой были назначены индивидуально изготовленные ортезы стопы (подтаранный сустав при формовке приводился в нейтральное положение). Параметры биомеханики стопы измеряли в положении стоя, при ходьбе босиком с комфортной для пациента скоростью, при ходьбе в кроссовках и ходьбе в кроссовках с вложенными ортезами. Также оценивалась изометрическая мышечная сила предплечья и субъективные ощущения до и после установки ортезов. Авторы предположили, что за счет оптимизации распределения подошвенного давления терапевтические ортезы стопы улучшат баланс и стабилизацию туловища и усилят работу мышц предплечья. Результаты доказывают эту теорию: ортезы стопы, изготовленные при нейтральном положении подтаранного сустава, эффективны для коррекции нарушений биомеханики стоп и немедленного усиления мышц рук. Кроме того, было обнаружено, что ортезы стопы, изготовленные при нейтральном положении подтаранного сустава, равномернее распределяют нагрузку на переднюю и среднюю части стопы, особенно на область медиального продольного свода.

И-Сюй, Цин-хуа, Сю-лань, Чу-хуай, Донг-фэн

₽100
В корзину
Опубликовано

ВОЗДЕЙСТВИЕ КОНСТРУКЦИИ ОРТЕЗОВ НА КОЖУ СТОПЫ: ВЛИЯНИЕ ТЕКСТУРЫ НА ПОДОШВЕННЫЕ ВНУТРЕННИЕ МЫШЦЫ СТОПЫ ВО ВРЕМЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ

1-2025, Ортезотерапия, Подиатрия, Постурология, Травматология и ортопедия

Ранее в основном изучалось воздействие ортезов на внешние мышцы стопы, в некоторых работах говорилось, что усиление сенсорной обратной связи со стороны подошвы стопы изменяет активность внешних мышц во время ходьбы. Однако влияние ортезов стопы на внутренние подошвенные мышцы не рассматривалось. В ходе данного исследования серию тестов (ходьба в ортезах с текстурой и без по твердому и мягкому полу) прошли 40 здоровых людей. Были собраны данные о двусторонней кинематике суставов и ЭМГ-сигналах четырех внутренних подошвенных мышц. Авторы отмечают отчетливое начало и прекращение работы каждой из них на протяжении фазы опоры. Использование ортезов стопы обоих типов способствовало повышению мышечной активности на протяжении всей фазы опоры. Эти результаты дают ценную информацию о роли текстуры и помогают клиницистам разобраться с использованием и ограничениями применения ортезов с текстурой в клинической практике. Во-первых, авторы показали, что внутренние мышцы стопы не «выключаются» и не атрофируюся при ношении ортезов. Изменение паттерна мышечной активности вызывает более выраженный ответ во время фазы опоры и снижает перенапряжение мелких мышц. Во-вторых, было доказано, что добавление текстуры усиливает срабатывание внутренних подошвенных мышц во время фазы опоры: «Средняя часть стопы опирается на текстуру и раньше соприкасается с опорной поверхностью. Усиленная кожная обратная связь провоцирует активацию «дремлющих» механорецепторов, которые находятся ниже порогового значения».

Келли А. Робб, Стивен Д. Перри

₽160
В корзину
Опубликовано

ПОЛОЖЕНИЕ СТОПЫ, ФУНКЦИЯ СТОПЫ И БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ: ФРАМИНГЕМСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТОПЫ (2013)

1-2025, Подиатрия, Постурология, Травматология и ортопедия

Результаты данного исследования дают предварительные доказательства существования «постурально-структурно-биомеханического» механизма, лежащего в основе болей в пояснице. Вмешательства, корректирующие нарушенную функцию стопы, такие как ортезы стопы, могут играть определенную роль в профилактике и лечении болей в пояснице. Такая связь между положением стопы, ее функцией и болью в пояснице является биомеханически и физиологически правдоподобной. Так, ранее было показано, что вариации высоты медиального продольного свода влияют на число рецидивов болей в пояснице при беге, а изменение положения стопы может влиять на выравнивание таза и ЭМГ-активность мышц, разгибающих позвоночник, при ходьбе. Авторы изучили данную взаимосвязь, используя объективные биомеханические измерения. Были выдвинуты гипотезы: 1) люди с аномальным положением стопы (плоские и полые стопы) с большей вероятностью сообщат о боли в пояснице, чем люди с нормальными стопами; 2) люди с гиперпронацией или гиперсупинацией стоп с большей вероятностью сообщат о боли в пояснице, чем те, у кого динамическая функция стопы в норме; 3) люди с асимметрией положения или динамической функции стопы с большей вероятностью сообщат о боли в пояснице, чем те, у кого положение и функция стоп симметричны.

Авторы: Хилтон Б. Менц, Алисса Б. Дюфур, Джоди Л. Рисковски, Говард Дж. Хиллстром, Мэриан Т. Ханнан

₽100
В корзину
Опубликовано

УЛУЧШЕНИЕ ПОСТУРАЛЬНОЙ СТАБИЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТЬЮ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА С ПОМОЩЬЮ ШУМА.

1-2023, Постурология

Стимуляция стохастического резонанса может улучшить обнаружение сенсомоторных сигналов, связанных с постуральной стабильностью. Этот результат имеет клиническое значение, поскольку улучшение постуральной стабильности, связанное с функциональной нестабильностью голеностопного сустава, может снизить вероятность травмы – растяжения связок голеностопного сустава.

Scott E. Ross