В исследование были включены 20 пациентов, которым в соответствии с биомеханической оценкой были назначены индивидуально изготовленные ортезы стопы (подтаранный сустав при формовке приводился в нейтральное положение). Параметры биомеханики стопы измеряли в положении стоя, при ходьбе босиком с комфортной для пациента скоростью, при ходьбе в кроссовках и ходьбе в кроссовках с вложенными ортезами. Также оценивалась изометрическая мышечная сила предплечья и субъективные ощущения до и после установки ортезов. Авторы предположили, что за счет оптимизации распределения подошвенного давления терапевтические ортезы стопы улучшат баланс и стабилизацию туловища и усилят работу мышц предплечья. Результаты доказывают эту теорию: ортезы стопы, изготовленные при нейтральном положении подтаранного сустава, эффективны для коррекции нарушений биомеханики стоп и немедленного усиления мышц рук. Кроме того, было обнаружено, что ортезы стопы, изготовленные при нейтральном положении подтаранного сустава, равномернее распределяют нагрузку на переднюю и среднюю части стопы, особенно на область медиального продольного свода.
ВОЗДЕЙСТВИЕ КОНСТРУКЦИИ ОРТЕЗОВ НА КОЖУ СТОПЫ: ВЛИЯНИЕ ТЕКСТУРЫ НА ПОДОШВЕННЫЕ ВНУТРЕННИЕ МЫШЦЫ СТОПЫ ВО ВРЕМЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ
Ранее в основном изучалось воздействие ортезов на внешние мышцы стопы, в некоторых работах говорилось, что усиление сенсорной обратной связи со стороны подошвы стопы изменяет активность внешних мышц во время ходьбы. Однако влияние ортезов стопы на внутренние подошвенные мышцы не рассматривалось. В ходе данного исследования серию тестов (ходьба в ортезах с текстурой и без по твердому и мягкому полу) прошли 40 здоровых людей. Были собраны данные о двусторонней кинематике суставов и ЭМГ-сигналах четырех внутренних подошвенных мышц. Авторы отмечают отчетливое начало и прекращение работы каждой из них на протяжении фазы опоры. Использование ортезов стопы обоих типов способствовало повышению мышечной активности на протяжении всей фазы опоры. Эти результаты дают ценную информацию о роли текстуры и помогают клиницистам разобраться с использованием и ограничениями применения ортезов с текстурой в клинической практике. Во-первых, авторы показали, что внутренние мышцы стопы не «выключаются» и не атрофируюся при ношении ортезов. Изменение паттерна мышечной активности вызывает более выраженный ответ во время фазы опоры и снижает перенапряжение мелких мышц. Во-вторых, было доказано, что добавление текстуры усиливает срабатывание внутренних подошвенных мышц во время фазы опоры: «Средняя часть стопы опирается на текстуру и раньше соприкасается с опорной поверхностью. Усиленная кожная обратная связь провоцирует активацию «дремлющих» механорецепторов, которые находятся ниже порогового значения».
Келли А. Робб, Стивен Д. Перри
ЖУРНАЛ № 1-2024
No post found
ПОЛОЖЕНИЕ СТОПЫ, ФУНКЦИЯ СТОПЫ И БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ: ФРАМИНГЕМСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТОПЫ (2013)
Результаты данного исследования дают предварительные доказательства существования «постурально-структурно-биомеханического» механизма, лежащего в основе болей в пояснице. Вмешательства, корректирующие нарушенную функцию стопы, такие как ортезы стопы, могут играть определенную роль в профилактике и лечении болей в пояснице. Такая связь между положением стопы, ее функцией и болью в пояснице является биомеханически и физиологически правдоподобной. Так, ранее было показано, что вариации высоты медиального продольного свода влияют на число рецидивов болей в пояснице при беге, а изменение положения стопы может влиять на выравнивание таза и ЭМГ-активность мышц, разгибающих позвоночник, при ходьбе. Авторы изучили данную взаимосвязь, используя объективные биомеханические измерения. Были выдвинуты гипотезы: 1) люди с аномальным положением стопы (плоские и полые стопы) с большей вероятностью сообщат о боли в пояснице, чем люди с нормальными стопами; 2) люди с гиперпронацией или гиперсупинацией стоп с большей вероятностью сообщат о боли в пояснице, чем те, у кого динамическая функция стопы в норме; 3) люди с асимметрией положения или динамической функции стопы с большей вероятностью сообщат о боли в пояснице, чем те, у кого положение и функция стоп симметричны.
Авторы: Хилтон Б. Менц, Алисса Б. Дюфур, Джоди Л. Рисковски, Говард Дж. Хиллстром, Мэриан Т. Ханнан
№1-2023. Междисциплинарный научно-практический журнал “ПОДИАТРИЯ”.
Электронная версия
№1(11)2023.Междисциплинарный научно-практический журнал “ПОДИАТРИЯ”.
Весь номер: Печатная версия
Журнал №1 2022 г. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ «ПОДИАТРИЯ».
Электронная версия. Весь выпуск
№1 (9) 2021 НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ “ПОДИАТРИЯ”
Электронная версия. Весь выпуск.
ТЕЗИСЫ VII МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «СОВРЕМЕННАЯ ПОДИАТРИЯ – МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД»
Журнал 1-2020 НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ «ПОДИАТРИЯ».
Электронная версия. Весь выпуск










