МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ И ИХ ОЦЕНКА

Подиатрия, Текущий номер, Травматология и ортопедия

В статье представлен обзор работ по диагностике, патофизиологии и лечении миофасциальных болевых синдромов, обусловленных триггерными точками. Описаны клинические характеристики этих синдромов, включая подробный анализ сенсорных изменений, возникающих в болезненных и безболезненных зонах, и их значимость для диагностики; проводится критический анализ существующих на сегодняшний день критериев диагностики. Рассматривается ключевая роль миофасциальных триггерных точек как алгогенных факторов при других состояниях: головной боли, фибромиалгии и висцеральных заболеваниях. Представлены современные гипотезы патофизиологии миофасциальных болевых синдромов, включая механизмы формирования и устойчивости первичных и вторичных триггерных точек, а также механизмы, лежащие в основе отраженной боли и гипералгезии, ассоциированных с триггерными точками. Описаны традиционные и новейшие методы лечения этих синдромов, а их обоснованность обсуждается на базе результатов контролируемых клинических исследований.

Maria Adele Giamberardino, Giannapia Affaitati, Alessandra Fabrizio, Raffaele Costantini